Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартрозЕщё пол века назад патология суставов была свойственна людям старше 40−50 лет, но болезнь всё активнее начинает поражать молодежь. В сравнении с артрозом, деформирующий остеоартроз более тяжелая форма заболевания, возникающая по причине механического повреждения, поражающая чаще всего пальцы.

Врачи не встречали генетическую передачу заболевания, разрушение суставной ткани провоцируется чрезмерными нагрузками, травмами.

Что такое деформирующий остеоартроз

Что такое деформирующий остеоартрозАртрозом, деформирующим остеоарторозом (ДОА) именуют постепенное патологическое разрушения клеток сустава. Клинически заболевание определяется как воспаление пораженной ткани, приводящей к ограничению двигательных реакций, являющейся причиной нетрудоспособности. Заболевание опасно независимо от возрастной группы и его тяжесть зависит от индивидуальной переносимости организмом. Сустав — эластичная, плотная ткань, скрепляющая кости, формирующая свободное движение. Опасность заключается не только в суставном патологическом разрушении, но и в последующем нарушении здоровой костной структуры.

От обычного артроза остеоартроз отличается возможным проявлением узелковых образований в тканях мелких суставов. Узелки Гебердена — уплотнение и увеличение, расположенное возле фаланги и пластины ногтя. Описал в 18 веке заболевание английский врач Ульям Геберден. Узелковые образования, поражающие основание пальцев — узелки Бушара. Французский медик, патолог Шарль-Жозеф Бушар занимался симптоматикой патологии в 19 веке.

Причины узелковых наростней остались до конца не известными. В зону риска входят люди, постоянно дающие нагрузку на моторику пальцев (пианисты, стоматологи, теннисисты, уборщики).

Деформирующая патология характерна полиостеоартрозу, поражающему более 2 мест одновременно. Относятся характерные нарушения также к ревматоидному артрозу, характерному при появлении ревматоидных узелков. На высокой степени разрушении суставных клеток начинает накапливаться жидкость. При сокращении межкостного расстояния, водянистое образование перемещается во внешнюю сторону.

Патологий с подобной симптоматикой множество. С целью установления заболевания, метода лечения обращаются к врачу-ревматологу. Диагноз проводят под общим осмотром специалиста, назначается анализ крови, рентгенограмма места поражения, реже магнитно-резонансная томография.

Нарушение функции суставов часто происходит бессимптомно, при чрезмерной нагрузке может возникнуть пульсирующая боль, жжение. Первые стадии проходят не выражено.

Традиционное лечение узелков Бушара и Гебердена — масляные, спиртовые, медовые растирки, примочки. Народная медицина практикует компрессы из настойки можжевельника. Практикуется физиотерапия, медикаментозный метод.

Полное выздоровление обеспечивает хирургическое протезирование.

Причины и диагноз деформирующего остеоартроза

  1. Основной причиной возникновения частной патологии сустава является монотонная работа, предполагающая однотипную физическую нагрузку. По локализации места разрушения можно легко определить характер деятельности пациента. Массажист, строитель, дирижёр подвержены возникновению артроза плеча, кисти. Пианисты, специалисты компьютерной сферы, экономисты — пальцев. Артроз коленного сустава опасен заядлым дачникам, футболистам, грузчикам.

При одинаковых движениях регулярного характера происходит чрезмерная нагрузка на одну область тела, сопровождающаяся полным бездействием другой. Сухожилия, связки, мышцы деформируются, а наиболее подверженные нагрузке зоны сустава нарушаются.

При умеренной физической деятельности риск ДОА сокращается.

  1. Вторая распространённая причина — механическое повреждение (вывих, растяжение, перелом). Остеоартроз бывает следствием и сильного повреждения, многочисленных микротравм, разрушающих со временем хрящевую ткань.

В зоне риска оказываются специалисты строительной сферы, спортсмены, грузчики. В следствие несбалансированной программы тренировок, непосильных нагрузок безболезненные нарушения приведут к серьезным последствиям.

«Вторичным остеоартрозом» или деформирующим остеоартрозом 2 степени называют поражение, проявляющееся через длительное время после травмы. Давно заживший перелом, повреждение мениска провоцирует появление разрушений тканей сустава. Время возникновения — от 2−4 месяцев до 5 лет. Причины — венозно-лимфатическая недостаточность, повреждение нервных окончаний.

  1. Третья возможная причина нарушения — врождённые или приобретённые нарушения опорно-двигательной системы. Разная длина конечностей способна спровоцировать нарушения костно-суставного аппарата. Среди приобретённых патологий опасность несут искривления позвоночника, провоцирующие максимальную нагрузку на одни области при пассивности других. Сустав выполняет работу рядом расположенного, разрушаясь при этом в основании. Для профилактики патологизирующего смещения нагрузки медики рекомендуют набор физических упражнений.
  2. Нарушение других систем организма, особенно пищеварительных процессов, кровеносного, лимфатического обогащения провоцирует разрушение. Со всеми органами страдают суставы, ткань истощается, теряет необходимую влагу. Фактор риска возрастает в зрелости, пожилом возрасте, т.к. накапливаются артериальные, венозные нарушения.
  3. Негативное влияние оказывают никатино- и алкоголезависимость. Регулярное злоупотребление нарушает структуру клеток крови, приводя к образованию тромбов в сосудах. Особенно риску подвержена шейка бедра, что бывает причиной тазобедренного или коленного остеоартроза. Также, вредные привычки нарушают пищеварительные процессы.
  4. Следующая вероятная причина нарушения здоровья пациента — ожирение. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы тазобедренных, позвоночных, коленных областей. Для снижения риска достаточно снизить калорийность продуктов, постепенно усложнять физические упражнения.
  5. Провоцируют деформирующий остеоартроз психологическое потрясение, гормональный сбой. Причины взаимосвязаны. Угнетенное внутреннее состояние человека снижает иммунную систему, приводит к нарушениям вегетативной системы (сосудистая дистония).

При диагностировании рентгенографией видно, как суставная щель становится уже, теряет нормальную структуру, наблюдается увеличение пластины кости. Ближе ко второй степени межкостная щель становится значительно меньше — симптом ярко выражен. Начинается процесс разрушения костного покрытия. На последней стадии четко просматривается окостенение капсулы сустава.

При выраженном остеоартозе на рентгеновском снимке, в жалобах клиента симптомы могут отсутствовать, т.к. проявление заболевания очень вариабельно. Остеоартроз способен прогрессировать годами без видимых признаков. У женщин, людей пожилого возраста, страдающих ожирением, общей неустойчивостью суставного аппарата деформация прогрессирует быстрее.

Классическая симптоматика для постановления дистрофического заболевания:

  • особенное возрастание болевой реакции в конце дня;
  • увеличение области воспаленного сустава, отёчность;
  • хруст при разработке пораженной ткани.

Как лечить деформирующий остеоартроз

Как лечить деформирующий остеоартрозНа специфику оздоровительной методики главным образом влияют степень заболевания, индивидуальная переносимость организма. Учитываются наличие остеофитов, узелков Бушара, Гебердена, реактивного синовита.

Заболевание поражает весь организм, лечение направляется на пораженный участок, другие органы. Оздоровление несёт плановый, регулярный характер.

Медикаменты

медикаментыНаиболее частая причина посещения медика — возрастающие болевые ощущения. Специалист назначает анальгетики центрального действия. Препарат выдаётся фармацевтом только при наличии медицинского рецепта т.к. считается наркологическим средством.

Для снятия воспалительного эффекта, уменьшения боли приписывают противовоспалительные нестероидные крема, гели, наносящиеся на поверхность сустава: Ибупрофен, Валусал, Диклобене, Диклофенак. В списке противопоказаний указывается повреждение слизистой (опасно язвенными заболеваниями), назначается краткосрочно.

Назначается длительный курс хондропротекторов повышающих синтезирование хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Хондропротекторы замедляют процесс хрящевого разрушения, укрепляют мягкую ткань, способствуют выработке синовиальной жидкости, стимулирующей клеточную регенерацию. В качестве таких средств назначают: Хондротин, Глюкозамин. Из средств третьего поколения: Терафлекс, Афлуор, Дона (в виде порошка/уколов), Артра.

Применяют введение синглентного кислорода. Процедура обеспечивает полное окисление продуктов хрящевого обмена, что способствует укреплению, обогащению разрушенных клеток. Введенный с помощью иглы озон надувает суставную капсулу, разгружая костную нагрузку. В норме курс включает около четырёх процедур с интервалом пару дней.

Только для ознакомления представляется лазерная терапия. Медицинский лазер снимает боль, стимулирует внутрихрящевой обмен, снижает воспаление.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечениеЭто единственный вид оздоровления, обеспечивающий полноценное излечение. Способ радикальный: повреждённый остеоартрозом сустав полностью удаляется из тела оперативным путем и заменяется на протез. Такой метод прописывается при профессиональной необходимости сохранения подвижности, эстетического вида конечности и на 3 стадии заболевания. После операции проходит несколько недель реабилитационного периода, заболевания словно и не было.

ФизиотерапияФизиотерапия

  1. Физиопроцедуры назначаются при отсутствии воспалительных обострений. Наиболее распространённый вид физиотерапии — оздоровительная гимнастика. Зарядка стимулирует внутриклеточный обмен, предотвращает возникновение остеофитов, минимизирует болевой синдром, укрепляет мышечный каркас. Сложность физических упражнений должна возрастать постепенно, нагрузки на сустав умеренные, неспешные. Часто выполняется гимнастика в лежачем/сидячем положении.
  2. Если движения пока затруднительны, начинают с легких массирующих движений, желателен самостоятельный массаж. Это повышает общий соматический тонус, способствует разрабатываю кистей рук. Массирования не должны приносить неприятные, болезненные ощущения. После начальных курсов переходят на умеренную гимнастику.
  3. С целью минимизировать боль и воспаление, назначают тепловую терапию, электрофорез.
  4. Не меньшее действие оказывает баротерапия. Процедура заключается в локальной смене атмосферного давления, изменяя сосудистую микроциркуляцию. Хрящевой обмен наделяется жизненоважными веществами. Как и процедура ввода кислорода, баротерапия помогает полному окислению. При отеках, воспалении появляются точечные кровоизлияния, способствующие внутрисуставной регенерации, уменьшению припухлости, нормализации кислородного баланса.
  5. В некоторых случаях врач-физиотерапевт советует грязелечение. Терапия обеспечивает обогащение питательными веществами, стимулирует работу сосудов, нейтрализует кислородное голодание. Грязевые ванны не дают 100%-го выздоровления, однако замедляют деструктивные соматические процессы, снимают боль.
  6. Из новых разновидностей методик — гирудотерапия, апитерапия. Гирудотерапия заключается в излечении медицинскими пьявками. Полезным организму является вещество, содержащееся в слюне пьявки — гирудин. Противопоказано беременным, людям с плохой свёртываемостью крови, при анемии, аллергических реакциях на гирудин. Апитерапия заключается в действии апитоксина, проникающего в сому благодаря пчелиным укусам. Запрещено в случае аллергии. Длительность процедур — около 2 недель.
  7. Комплексное лечение обеспечивает санаторно-курортное лечение. В основе реабилитации деформирующего остеоартроза физиотерапии лежит изменение климатических условий, организм обогащается солями, необходимыми минералами. Любая из перечисленных выше физиопроцедур присутствует согласно врачебному назначению.

    Санаторные медики самостоятельно подбирают индивидуальный курс физических упражнений. Включаются плавательные упражнения, грязевые ванны, массаж. Курортные условия способствуют успокоению нервной системы, психологического состояния, соматический и внутренний настрой приобретают положительные черты.

Симптомы и степень заболевания

Четкую классификацию симптоматики остеоартроза определить сложно, трудность составляют также попытки указать в истории болезни начало патологизации деформирующего остеоартроза. Первые проявления начинаются после длительного периода латентного разрушения хряща. Пациент жалуется на хруст сустава, периодическую боль, возникающую вследствие длительной работы, во время сна. Симптом болевого синдрома связан движениями области артрозного разрушения. Болезненные тупые ощущения появляются в конце дня.

Причиной боли бывает реактивный синовит: соновитальная оболочка воспаляется, внутри образуется жидкость. Неприятные ощущения возникают в начале действия, вскоре стихают. Боль ощущается как результат взаимодействия повреждённых хрящей. Причина нестихаемой боли — мышечный спазм. Также, дистрофия суставной капсулы приводит к сдавливанию нервного пучка.

С развитием синовита воспаления, накопление жидкостью места поражения увеличиваются. Здесь рекомендуют постельный режим.

Боли возникают даже при прикосновении. Сустав истощается, межкостное расстояние минимизируется, появляются остеофиты на краях костей (костные наростки, компенсирующие отсутствие суставной ткани). Опасны остеофиты обломками.

В конце второй стадии боли непрерывны, почти непереносимы. На последней стадии сустав полностью деформируется, происходит патологизация конечности. В случае тазобедренного, коленного остеоартроза искривляется ходьба, ноги становятся шарообразными, либо выгнутыми в стороны.

Остеоартроз первой степени развивается латентно. Пациент не ведает о прогрессирующем заболевании, боли и хруст возникают лишь на конце данного периода. Болезненные проявления обильнее докучают к вечеру, после активной дневной деятельности.

На второй степени неприятные ощущения учащаются. Хрящ постепенно разрушается, убывая в размерах. С целью компенсировать потерю, пустота заполняется жидкостью. Внешне просматривается как отёчность. Воспалительный процесс возникает, когда значительная часть хрящевого тела омертвела, а кости активнее сдавливают нерв. Обогащение мышечно-связочного аппарата уменьшается, пока не иссякнет. Накопленная жидкость при сокращении межкостного состояния постепенно перетекает в наружную часть, образуя выпуклость. Водянистые накопления чаще возникают при артрозе коленного сустава. На 2-й стадии появляются узелки Гебердена, Бушара.

Последняя стадия характеризуется ярко выраженными изменениями: пораженный изгиб становится практически неподвижным. Процесс деформации сопровождается нестерпимыми болями. Лечение на 3-й стадии — трудный, малоэффективный процесс.

Обзор мазей для лечения

Обзор мазей для леченияМазь — действенное, удобное средство оздоровления мышечного-связочного аппарата. Правильно подобранное средство способно устранить боль в течении 20 минут. Эффективное действие оказывается при деформирующем остеоартрозе суставов шеи. Кремообразные средства можно классифицировать.

  • К средствам комплексного лечения относятся: Фитобене, Долобене. Гели препятствуют образованию тромбов, снижают воспалительные процессы, отёки, устраняют боль, способствуют клеточной регенерации. Запрещено наносить на открытые раны, около слизистой.

К безвредным мазям относятся Сабельник, Траумель С, Цель Т, Випротокс, Атвердин, Вирапин. Единственный минус средств — возможная аллергия. Перед активным использованием требуется протестировать. Обладают комплексным эффектом.

  • К согревающим мазям относятся: Скипидарная, Капсикам, Финалгон, Никофлекс. Разогревая место поражения, крем утоляет болезненный синдром, ускоряет внутриобменный процесс, стимулируя кровообращение. Нежелательно использовать до 18 лет. Увеличивать дозу нанесения необходимо постепенно, давая организму свыкнуться. Наносят до 3-х раз в день, после накрывают тёплой тканью.
  • Хондропротекторы в главную очередь содержат глукозамин, хондротин сульфат. Вещества обеспечивают восстановление суставных клеток. К ним относят: Мукосат, Хондроксин, Хондроарт, Хондротин. Перед использованием необходимо протестировать на аллергию, намазывая сначала в небольших количествах. Используют раз в 8−12 часов.

Профилактика

  • Во времена холодов защищайте тело из переохлаждения, влаги. Используйте наколенники, шарф, перчатки, утеплённое нательное бельё. Необходимости чрезмерного закупориваться нет. Одежда должна быть удобной, защищающей тело.
  • Используйте обувь с мягкой подошвой или дополнительной стелькой. При ходьбе возрастает напряжение позвоночника, коленей, тазобедренного сустава. Для смягчения повреждений важно нейтрализовать микросотрясения.
  • Правильное питание поддерживает постоянный нормальный вес, обогащая суставы жизненно важными микроэлементами.
  • Нужно включить регулярные физические упражнения. Вводить гимнастику стоит постепенно без перегрузок, резких движений. Не стоит чрезмерно увлекаться пробежками, но бег трусцой окажет положительное действие.
  • По возможности избегайте однотипных физических упражнений, особенно если речь идёт о регулярном рабочем графике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *