Артроз тазобедренного сустава

Это довольно распространенная болезнь, связанная с естественным старением и износом организма. Также артроз возникает и в более раннем возрасте в следствии повреждений сустава, воспалений и перенапряжений. Артроз тазобедренного сустава — это дегенеративный процесс, в котором произошло изменение сустава, хряща и хрящевой ткани, его основной симптом — это боль, а лечение только или медикаментозное, или хирургическое. Этот недуг является хроническим и прогрессирующим. При недостатке квалифицированной, медикаментозной терапии артроз приводит к обездвиживанию и инвалидности.

Для профилактики необходимо регулярно заниматься физкультурой, не допускать перенапряжения и больших нагрузок, а также при наличии боли обратиться в лечебное заведение. Людям, возраст которых 45+, рекомендовано ежегодное обследование.

Коксартроз может возникать по-разному, но причина всегда одна и та же. В тазобедренном суставе происходят необратимые изменения, он изнашивается и теряются его амортизационные свойства. Возникают микротрещины на его поверхности, через которые хрящевая жидкость вытекает и суставной хрящ «высыхает». Чтобы компенсировать хрящевую ткань организм начинает образовывать костные образования на краю поверхности сустава. Это чревато необратимой деформацией не только его, но и кости. Поэтапно коксартроз приводит к полной потери функциональности тазобедренных суставов.
Существуют два вида артроза и определяются они от причины развития болезни.
Наиболее часто встречающийся это первичный тазобедренный артроз. Развитие связанно с естественным старением организма и нарушением обменного процесса. Этот вид подразумевает под собой медленнотекущий процесс изменений с нарушением кровообращения.
Вторичный тазобедренный артроз — это недуг, который произошел по причине воспалительных очагов в суставе. Причина воспаления может быть инфекционного или аутоиммунного характера.
Зачастую начальные стадии артроза редко удается диагностировать, потому что больной обычно игнорирует небольшую боль и чувство дискомфорта при ходьбе.

Причины артроза тазобедренного сустава

Основными причинами тазобедренного артроза являются:
— механические повреждения и травмы. Смотря от характера травмы артроз развивается из-за образования микротрещин, так и из-за надрыва суставной капсулы. Частые микротравмы могут стать причиной тазобедренного артроза даже в раннем возрасте;
— избыточные нагрузки. Это постоянная провокация недуга, так как при нагрузках суставы быстрее изнашиваются и теряют эластичность. Для устранения этой причины необходимо не только ограничить нагрузки, но и полностью изменить образ жизни;
— наличие множества микротравм в сочленении за короткий промежуток времени;
— заболевания позвоночника (кифоз, сколиоз и прочее);
— эндокринные отклонения (сахарный диабет, подагра и прочее);
— болезнь Пертеса (заболевание головки бедра за счет нарушенного, плохого кровообращения)
— генетические предрасположенности. Это различные аномальные проявления при развитии, а также хронические, наследственные заболевания;
— хондроматоз (дефект хряща и образование свободного тела внутри сустава);
— приобретенные болезни. К ним относится артрит, который при несвоевременном лечении очень часто перерождается в артроз и грозит серьезными последствиями;
— избыточная масса тела. Она существенно повышает регулярную нагрузку на тазобедренный сустав, что способствует к быстрому изнашиванию и разрушению;
— гипотериоз (пониженный уровень гормонов в крови).

Виды артроза тазобедренного сустава

1 степень

Считается самой легкой степенью тазобедренного артроза. Очень тяжело определить артроз именно на ранних стадиях, так как большинство людей игнорируют незначительную боль, которая возникает после физических нагрузок и переутомлении, но исчезает после незначительного отдыха. Возможны дискомфортные ощущения в паховой области и сужение суставной щели.

Коксартроз 1-й стадии — это начальная стадия заболевания, при правильном и своевременном лечении полностью останавливается разрушительный процесс и тазобедренный сустав сохраняет свою функциональность. Поддается консервативным методам лечения.

2 степень

На этой стадии болевой симптом становится ярко выраженным даже при незначительных физических нагрузках. Под конец дня появляется дискомфорт при движениях и боль, для ее устранения необходимо принимать обезболивающие препараты. При наличии значительного дефекта структуры тазобедренных суставов болевые ощущения продолжаются даже в спокойном состоянии, особенно в ночное время.
При наличии длительных пеших прогулок или продолжительной ходьбы человек начинает раскачиваться из стороны в сторону и появляется «утиная походка». Это происходит из-за воспалительных процессов в околосуставной ткани и деформации хряща.
Становится затруднительным поднять ногу, отвести ее в сторону или согнуть. Появляются проблемы с обуванием и одеванием носков.
Становятся заметны боли, которые резко возникают после того, как человек долгое время провел в покое, а потом встал. Через несколько минут они проходят и возникают вновь после физической нагрузки на больной тазобедренный сустав.
Конечность становится короче из-за того, что мышцы и ягодица на пораженной стороне теряют объем, «высыхают». Также они могут атрофироваться, потому что человек бережет больную ногу и старается не наступать на нее.
На второй стадии тазобедренного артроза характерно сужение суставной щели, некрозы подвздошной кости и головки бедренной кости, а также расширение остеофитов. Хрящ истачивается, а его обломки находятся в околосуставном пространстве. Помимо этого, происходят воспаления и изменения в мягких околосуставных тканях.

Для лечения необходимы медикаменты, которые замедляют процесс развития заболевания и устраняют причины разрушения хрящей.

3 степень

Это самая тяжелая и крайняя степень, она приводит к инвалидности и двигательной дисфункции пораженной конечности.
Главный симптом — это наличие постоянной боли, которая не проходит ни в состоянии покоя, ни при активной фазе. Происходит ухудшение самочувствия, человек становится раздражительным и появляются депрессивные настроения.
Поврежденный тазобедренный сустав ноги влияет на конечность, и она становиться короче. Но бывают случаи, когда в связи с особенностями суставного разрушения, нога может удлиниться.
Появляется анкилоз сочленений, это когда движения становятся не просто затруднительными, а невозможными.
Сильная хромота при ходьбе, используется трость для облегчения и лучшего передвижения.

При наличии 3 стадии отсутствует хрящевая прослойка кости, разрушены головка бедра и вертлужная впадина, формируются большие остеофиты.

Лечение на этом этапе тазобедренного коксартроза возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава

Самое сложное- это выявить артроз на ранней степени поражения, тогда можно повлиять на процесс разрушения. Но в основном без проблем диагностируется запущенное заболевание, на последних стадиях, когда на болезнь очень трудно повлиять, а тем более остановить ее. Существует множество особенностей, признаков и проявлений, на которые необходимо обращать внимание и действовать.
Для диагностики тазобедренного артроза применяются такие исследования как: рентген, томограмма, МРТ (магнитно-резонансная томография), замеры длины конечностей, общий анализ крови и пункция.
Рентгенологическое исследование — наиболее простое и информативное средство. Оно позволяет определить степень поражения и патологические изменения. Происходит это следующим образом, пораженную область «просвечивают» лучами рентгена и получают полную картину заболевания. Рентген позволяет оценить внутрисуставные повреждения и определить возможную причину развития недуга, а также состояние суставных щелей, наличие остеофитов на головке бедра и вертлужной впадине, наличие деформирующих процессов, а также вывих или подвывих головки бедренной кости. Стоит отметить, что рентгеновское исследование делают на обоих суставах, даже если поражен только один из них.
Компьютерная томография позволяет более детально увидеть состояние пациента, изучить каждый слой суставной полости и его компоненты. Данные исследования обрабатываются компьютером и предоставляются в 3-D изображении. Главное преимущество состоит в том, что при компьютерной томографии возможно подробно рассмотреть суставы, хрящи, их компоненты и ткани со всех сторон, и ракурсов. Полностью показывает всю картину заболевания.
Магнитно-резонансная терапия — это современный метод, который позволяет выявить все дефекты и пораженные части не только в суставном хряще и кости, но и в мягких суставных тканях, например, связки, суставная капсула и прочее. Также МРТ показывает состояние суставных щелей, степень деформирования гиалинового хряща, наличие остеофитов, фиброзы и уплотнения суставной капсулы, изменения в головке бедренной кости. Помимо этого, данное исследование определяет наличие кровеносных сосудов и состояние кровообращения. Благодаря этому выявляются очаги воспалений, разрушений, сужений и прочее. Назначается правильное лечение артроза тазобедренного сустава.
Измеряют длину конечностей, чтоб определить наличие коксартроза. Но этот метод неэффективен если артрозом поражены обе конечности, тогда соответственно и уменьшаться они будут примерно одинаково. Измерение производится по костным ориентирам, что позволяет получить точные данные.
Анализ крови берется, чтоб исключить или подтвердить инфекционное заболевание. Если некоторые данные повышены, то это может свидетельствовать об инфекции.
Пункция — это довольно болезненный процесс, при котором из суставной капсулы берется синовиальная жидкость методом прокола иглой. Это позволяет выявить наличие инфекции и воспалительных процессов, а также изменение состава на поздних стадиях. Данная процедура обязана проводиться только специалистом и только в стерильных условиях больницы.
Лечение артроза тазобедренного сустава очень эффективно на начальных стадиях заболевания, чем больше степень, тем тяжелее восстановление. Поэтому при малейших симптомах необходимо обратиться к врачу для раннего постановления диагноза. Основными типами лечения артроза являются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Терапевтические мероприятия подразумевают под собой лечение медикаментами, физиотерапию, лечебный массаж, занятия физкультурой, механический и биологический метод.
Главными задачами медикаментозного лечения является устранение болевого симптома, налаживание обменного процесса в суставном хряще и его восстановление, улучшения кровообращения в пораженных артрозом областях, повышение функциональности и уменьшение нагрузки.
Медикаменты — это первый этап лечения. Существует 6 эффективных групп препаратов, а именно:
— противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, пироксикам, диклофенак, мовалис и др.);
— хондропротекторы (юниум, хондроитин АКОС, артра и прочее);
— сосудорасширяющие (трентал);
— крема и мази (никофлекс, меновазин, эспол);
— компрессы (димексид, бишофит);
— миорелаксанты (мидокалм и прочее).
Но лечение препаратами не может восстановить полностью функцию сустава, для этого необходимы комбинированные методы лечения.
Массаж делается для улучшения кровообращения и налаживание обмена веществ. За счет этого области пораженного сустава и ткани начинают быстрее восстанавливаться.
Физиотерапия — это электростимуляция мышц, тепловое лечение, лазерная, магнитная и ультразвуковая терапии.

Гимнастические упражнения не допускают развития и разрастания остеофитов, а также позволяет держать сустав в тонусе. Упражнения делаются только если наступила ремиссия и не в коем случае при обострениях тазобедренного артроза.

Механические и биологические методы означают:
— аппаратную тракцию (суставное вытяжение);
— акупунктуру (иглоукалывание);
— гирудотерапию (лечение пиявками)
Хирургическое лечение обозначает либо артропластику, либо эндопротезирование.
Артропластика производится только если тазобедренный артроз находится на 3-ей степени. При ней выводят наружу головку бедра из суставной впадины, выполняют коррекцию, удаляют остеофиты, некрозы и костные наросты. Полости, оставшиеся после операций, заполняются специальным керамическим имплантом. Реабилитация проходит на протяжении полугода.
Эндопротезирование самый эффективный метод борьбы, при нем происходит замена разрушенного тазобедренного сустава на механический.

Характерные симптомы при артрозе

Незначительная боль присуща только начальной стадии при прогрессировании заболевания боль будет усиливаться настолько, что движения станут проблематичными и затруднительными. Симптоматика заболевания может быть как одиночной, так и комбинированной. Лечить артроз бедра лучше начинать раньше, с помощью терапии. Симптомы становятся острее и ощутимее по мере прогрессирования артроза. Основными признаками недуга является:
— болевой симптом. Присуще всем стадиям артроза тазобедренного сустава, чем выше стадия, тем болезненнее ощущения;
— ограниченная подвижность. На ранней стадии ощущается в виде «скованности» движений;
— послабление мышц бедра. Это симптом присущ 2-ой стадии артрита, на третьей стадии происходит полная атрофия мышц;
— изменения длины конечности. Происходит деформация таза, за счет чего одна нога становиться длиннее, а вторая короче. Наблюдается при запущенном остеоартрозе;
— хромота. Является основным признаком костной деформации;
— хруст в суставах. Не основной признак, но в совокупности с другими симптомами может свидетельствовать о наличии артроза тазобедренного сустава.
Но самым основным признаком коксартроза является болевой синдром, его интенсивность, местоположение и длительность зависят от степени заболевания. Это может быть не только паховая область, но и внутренняя и передняя поверхности бедра. Возможен болевой синдром и в области ягодиц до середины бедра, очень редко до колена.
На ранних сроках артрозу присуща хромота, но мало людей принимают это во внимание. Затем следует обострение, которое значительно снимает двигательную способность. Потом добавляется хруст и заметьте, чем он сильнее, тем большая площадь поражена коксартрозом. Если и на этой стадии не обратиться в больницу, то это приведет к атрофии мышц, полному обездвиживанию и инвалидности. Не забывайте, что чем тяжелее стадия артроза, тем меньше она поддается лечению.

Профилактика и массаж

Чтобы избежать артроза тазобедренной кости необходима профилактика и своевременно устранить недуга. Главным профилактическим средством является здоровый образ жизни и укрепление организма. Если все-таки заболевание образовалось, то на 1-й стадии соблюдение правил и предписаний способно значительно замедлить процесс и улучшить качество жизни пациента.
Профилактические методы заключают в себе:
— здоровый и активный способ жизни. Наличие движения — главная опасность для артроза. Движение способствует устранению отложения солей, не допускает образования и развития остеофитов. Но это должны быть не тяжелые нагрузки, которые только повредят суставной полости. Упражнения должны быть умеренными и способствовать улучшению микроциркуляции крови в области сустава и хряща. Это однозначно замедлит процесс развития болезни.
— диету. Она особенна необходима людям с избыточной массой тела. Так как артроз может начаться из-за сильной нагрузки на сустав, в следствии чего он быстро изнашивается и теряет амортизационные свойства. Но помните, что при диете в организм должно поступать необходимое количество питательных веществ, минерал и витамин. Если этого не будет, то диета нанесет только вред. Потому что из-за нехватки питания в суставе начнут развиваться дегенерирующие процессы и поражение хрящевой ткани. Под диетой подразумевается дробное питание по 5−6 раз в день.
— защиту от переохлаждений. Холод способствует спазмам и сильному сужению вен, что чревато нарушением кровообращения пораженных суставов и усугублением заболевания. При артрозе тазобедренного сустава нельзя переохлаждаться и мерзнуть.
— избежание механических травм и нарушений. Даже травмирование здорового сочленения может вызывать развитие артроза, а людям, которые имеют данное заболевание, надо быть очень осторожными, чтоб не усугубить положение. Из-за травмы больного сустава может развиться контрактура.
— пользование вспомогательными приспособлениями, например, тростью. Это необходимо делать, чтоб уменьшить нагрузку на сустав и не провоцировать прогрессирование болезни. Трость поможет избежать нагрузки, уменьшит болевой синдром и замедлит развитие контрактуры.

Массаж способен улучшить микроциркуляцию крови в поврежденном суставе и хрящевой ткани. Также он повышает обмен веществ и способствует восстановлению. Массажи при коксартрозе выполняются не только на больном месте, но и в нижнем отделе позвоночника, крестцовом и поясничном отделах.

При 1-й и 2-й стадии артроза медикаментозное лечение плюс массаж благоприятно воздействует на пораженные участки. При наличии 3-ей стадии массаж неэффективен, так как она лечится только оперативным вмешательством. Он может быть назначен не раньше, чем 1−2 месяца после проведения операции и замены. Перед этим процесс заживления ран должен пройти полностью и обязательно сняты все швы.
Лучше если массаж будет делать квалифицированный специалист. Самостоятельные упражнения проводятся только после обучения пациента и под присмотром врача на начальном этапе. Он может производиться руками, массажными приспособлениями и струей воды.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *