Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящей и их тканей. Процесс может протекать годами, неустанно разрушая хрящевую ткань. Мы подробно расскажем об артрозе плечевого сустава, его причинах, симптомах и методах лечения.
Артроз является полиэтиологической болезнью, это означает, что причинами его развития может быть множество факторов. Субстрат формируется задолго до первых симптомов, поэтому выявить его на начальных стадиях очень проблематично. Данное заболевание присуще людям пенсионного и предпенсионного возраста. Это связано с естественным старением и износом организма. Встречаются случаи, когда плечевой артроз встречается и в более раннем возрасте, но для этого должны быть веские причины, которые мы рассмотрим ниже. Дело в том, что до 40−45 лет в организме, а именно в хрящевой ткани происходит созидательный процесс, то есть ткань имеет большой запас прочности и эластичности, а также может самовосстанавливаться. С возрастом созидательные процессы заменяются дегенеративными и ткань начинает разрушаться.

Поэтому очень важно при первых симптомах артроза необходимо срочно обратиться в больницу, потому что заболевание на ранних стадиях поддается лечению, а на крайних требует только оперативное вмешательство.

Плечевой артроз — это хроническое заболевание вызывающее нарушение функциональности руки за счет деформации хряща и сустава. Дело в том, что плечевые суставы испытывают наибольшие нагрузки в течении жизни, поэтому и страдают больше всего. Они очень быстро изнашиваются и возникает чувство дискомфорта. И если его игнорировать, то возникает большая возможность развития артроза плечевого сустава. Само заболевание заключается в том, что суставной хрящ со временем изнашивается и теряет свои свойства, хрящевая ткань меняет структуру и вытекает, поэтому сустав начинает терять амортизацию. Из-за этого и возникает вначале чувство дискомфорта, а со временем происходит «скованность» суставов и боль при малейших движениях. Если плечевой артроз своевременно не лучить от может привести к полному обездвиживанию и даже к инвалидности.

Причины и виды артроза плечевого сустава

Зачастую плечевой артроз образовывается в следствии патогенного влияния на сустав плеча. Причины возникновения плечелопаточного плечевого артроза следующие:
— механические повреждения и травмы. Особенно опасны частые микротравмы сустава, они проводят к появлению трещинок, через которые и вытекает хрящевая жидкость. Обычно это проявляется у спортсменов и считается посттравматическим плечевым артрозом.
— большие нагрузки. Чрезмерные нагрузки очень опасны, особенно если они регулярны. Это болезнь присуща людям с тяжелой работой, например строителям, штукатурам и прочее.
— нарушенный обмен веществ. Это очень распространенная причина недуга, потому что при отсутствии питательных веществ хрящевая ткань начинает менять структуры, что способно вызвать артроз. Помимо этого, данная причина может вызывать отложение солей в полости сустава.
— генетическая предрасположенность. Малейший дефект хрящей, суставов, связок и прочее есть благоприятным фактором для развития заболевания. Дефектность приводит к тому, что даже нормальная нагрузка воспринимается суставом как чрезмерная. Поэтому рекомендовано при наличии генетических отклонений регулярно проверяться у врача.
— воспалительные процессы. Любые воспалительные явления может привести к серьезным последствиям и даже к плечевому артрозу, поэтому необходимо обязательно лечить даже небольшие воспаления.
При плечевом артрозе существует три стадии заболевания. Симптомы при них одинаковые разница лишь в выраженности, чем больше стадия, тем больнее ощущения.

Артроз плечевого сустава 1 степени

Это стадия заболевания редко поддается диагностике, потому что большинство людей игнорируют появившиеся симптомы. В основном, дегенеративный процесс в хряще начинает происходить на общем фоне увядания организма. Поэтому артроз принято считать болезнью «пожилых людей». Первая стадия — это начало заболевания, характерными симптомами которого являются: быстрая утомляемость, незначительная боль при движениях плечами, а также ограничение в движениях рукой при попытке отвести ее в сторону. При рентгеновском исследовании начальная стадия артроза проявляется в виде овала, который приобретает сустав. Его еще называют «симптом кольца». Период первой степени может длиться от месяцев до нескольких лет. Помните, что своевременная диагностика значительно улучшит лечение артроза.

Артроз плечевого сустава 2 степени

При артрозе второго уровня болевой симптом становится намного выражение, он почти не прекращается в области лопатки и плеча. Также становится очень больно поднимать руки или разводить их в стороны, при малейших движениях становится слышен характерный хруст, который становится отчетливее по мере прогрессирования заболевания. Помимо этого, мышцы начинает сводить спазмы. Выявить артроз плечевого сустава можно и в домашних условиях. Необходимо соединить руки за спиной в «замок». Если при этом не ощущается дискомфорта, то все в норме, но если есть болевые ощущения или вообще невозможно проделать эту процедуру, то необходимо срочно обратиться к врачу. На рентгеновском снимке можно увидеть следующую картину: сужение суставной щели, наличие остеофитов (это костные наросты, которыми организм заполняет пустоты), начальная стадия атрофии мышц, а также заметное утолщение суставной поверхности кости.

Артроз плечевого сустава 3 степени

Это крайняя стадия, при которой деформация становится ярко выраженной и чувствуется постоянная боль. Особенно при попытке поднять руку, на третье стадии это практически невозможно, можно делать небольшие движения вперед — назад. Что касается отведения конечности в сторону или же поднятия вверх это просто нереально. Деформация сустава настолько велика, что это данные движения выполнить невозможно. На месте соединения плеча и лопатки становятся визуально видны костные выступы и наросты. Руки находятся у больного человека в наиболее комфортном положении, когда это вызывает наименьшую боль.
Третья стадия артроза плечевого сустава наблюдается достаточно редко, потому что все стадии заболевания протекают достаточно медленно, но бывают и исключения, когда наблюдается стремительный прогресс. В основном последняя стадия наблюдается у тех больных, которые либо пренебрегали лечением, либо продолжали нагружать пораженный сустав. Это тот этап, когда нужна операция.

Симптомы артроза плечевого сустава

Ощущения начальных симптомов очень незначительны, поэтому многие не придают им внимания. Симптоматика не ярко выраженная, потому что в хрящевой ткани, где и начинается развитие заболевания, отсутствуют какие-либо нервные окончания и кровеносные сосуды. Поэтому симптомы, например, болевой становится ощутим, только тогда, когда артроз начнет прогрессировать и выходит за пределы сустава, где есть нервные окончания. Единственное, что можно заметить на первых этапах это боль после физических нагрузок и переохлаждения. Чем дальше идет прогресс, тем болезненнее ощущения. Затем на переходе во вторую и третью степень становятся очевидны следующие симптомы:
— болевые ощущения при любых движениях рукой;
— при прощупывании области ключицы и лопатки будет ощутима боль;
— проявляются припухлости и покраснения суставов;
— незначительно повышается температура тела;
— слышен хруст при малейших движениях суставов;
— подвижность сустава становится ограниченной.

Заметьте, что боль может быть не только околосуставная, она может быть как в локте или руке. Поэтому необходимо прислушиваться к организму и своевременно реагировать на его звоночки.

Диагностика и лечение артроза плечевого сустава

Выявление заболевания на ранних стадиях считается большой удачей. Потому что можно реально помочь пациенту и значительно замедлить процесс, а в некоторых случаях и полностью ликвидировать.
Диагностика проводится с помощью:
— рентгеновского исследования. Снимок выполняется в прямой и боковой проекциях. Это один из основных способов диагностики. Он достаточно доступен и сравнительно недорог. Помимо наличия заболевания, рентгеновский снимок также показывает его степень сложности и эффективность применяемого лечения;
— УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет с максимальной точностью определить толщину хрящей суставов, в каком состоянии сухожилия и синовиальная жидкость, а также узнать наличие кист, остеофитов и прочих дефектов. Также прекрасно просматриваются все тела в околосуставном пространстве и в его полости;
— артроскопии. Это специальный процесс (микрохирургическая операция), при котором врач имеет возможность с помощью артроскопа видеть всю картину заболевания изнутри.
— МРТ. Магнитно-резонансная терапия на сегодняшний день наиболее точный инструмент для полного видения картины. Наиболее качественный и наиболее дорогой вид исследования.
-КТ. Компьютерная томография позволяет увидеть точную картину течения артроза на сегодняшний день. Качество изображения немного хуже, чем в МРТ, но и стоимость значительно ниже.
— сцинтиграфии. Это один из видов исследования рентгеновскими лучами, которое производится после того, как пациенту внутривенно введут контрастное вещество.
— термографии. Она основана на измерениях инфракрасных излучений на различных местах тела. При этом исследовании выявляются воспалительные очаги, а также злокачественные процессы и опухоли. Это происходит потому, что в данных местах будет повышенная температура и инфракрасные лучи это обязательно покажут.
— лабораторных исследований. Это общий анализ крови и мочи.
Стоит отметить, что применяются как традиционные способы и методы лечения, так и лечение народными средствами.

Лекарства

Это значит лечить артроз плечевого сустава с помощью медикаментозных и лекарственных средств.
Существует 6 групп эффективных препаратов при артрозе плечевого сустава, а именно:
— противовоспалительная нестероидная группа. Она наиболее распространена, потому что ее используют практически при всех заболеваниях. К этим препаратам относится диклофенак, ибупрофен, мовалис, индометацин и прочее.
— хондропротекторы. Это препараты, которые помогают восстановить хрящевую ткань, так как несут в себе составляющие ее элементы. К ним относятся хондроитин АКОС, артра, юниум и другие.
— сосудорасширяющие. Они помогают восстановить кровообращение и улучшить подачу питательных веществ к суставу. За счет чево улучшается состояние хрящевых тканей.
— обезболивающие. Эти препараты различаются по силе воздействия, на последних стадиях больному выписывают наркотический анальгетик, чаще всего это трамадол.
— крема и мази. Они на первых порах снимают воспаление, уменьшают болевой синдром, несут в себе питательные компоненты. К ним относятся димексид, бишофит и другие аналоги.
— компрессы. Их рекомендовано прилаживать для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и прочее. Наиболее актуальны димексид и бишофит.
Помните, что лечение должно быть максимально эффективно.

Упражнения и гимнастика при артрозе плечевого сустава

Это очень важно делать регулярную гимнастику и упражнения, поскольку это значительно замедлит процесс разрушения в организме. Главная задача — это укрепить мышцы плеча, это поможет снизить физическую работу и «разгрузить» сустав. Очень важно чтобы при занятиях не навредить суставам, которые могут быстрее истачиваться за счет нагрузок. Поэтому все занятия проводятся с максимальным весом 5 килограмм.
Занятия должны проходить минимум 3 раза в неделю, мышцы должны быть в тонусе. Также необходимо помнить, что в начале всегда делается разогревание мышц, а затем идет растяжка.
Идеальным для разогрева будет бег трусцой или упражнения на скакалке. Сустав не должен перенапрягаться, а движения должны быть непринужденными. Разогрев длиться не более 15 мин., после чего начинается растяжка. В нее входит круговые движения плеч, вращение конечностей, отвод локтя за спину рывком, подъем рывком конечности вверх, сцепление рук за спиной, прижатие конечностей к груди.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях подчиняется 3 основным принципам, а именно:
— снижение массы тела — наиболее главный этап. Потому что если вес уменьшиться, то соответственно уменьшиться и нагрузка на сустав. Но снижение веса должно проходить постепенно и в рационе только здоровые продукты с максимальным содержанием витамин, минерал и полезных веществ.
— правильная организация активности и нагрузок. Это значит, что необходимо правильно распределить нагрузку на суставы, то есть уменьшить силовую нагрузку, а приподнять двигательную. Максимальная нагрузка не более 5 кг. Также необходимо избегать ситуаций, при которых сустав может травмироваться, воспалиться и прочее. Нельзя переохлаждаться.
— пресечение воспалительного процесса. В основном это лечение средствами народной медицины, которые можно выполнять в домашних условиях. К ним относятся компрессы, растирки, настойки, мази, отвары и прочее. Наиболее эффективными является зверобой, лопух, березовые почки, чабрец, одуванчик, кукурузные рыльца и прочее. Но помните, что нельзя применять их, не посоветовавшись с врачом, поскольку это может только усугубить процесс.

В каких случаях необходима операция при артрозе плечевого сустава?

Это процедура выполняется только на последних стадиях, когда движения ограничены практически полностью и головка плеча подверглась тотальному или субтотальному разрушению. Для этих процессов характерны 3−4 степени развития в зависимости от классификации.
Стоит отметить, что это довольно серьезный шаг и операция, поэтому пациент принимает решение вместе с лечащим хирургом-травматологом.
Операция и подготовка к ней должны быть серьезными, сданы все анализы и пройдено и полное обследование, выбран имплант в соответствии с необходимыми размерами. Импланты выполняются из высокопрочного материала с наименьшим весом, а значит и нагрузкой на сустав, например титан, прочные полимеры и прочее.

Профилактика артроза плечевого сустава

Существует два вида профилактики, первичная и вторичная. В первичную входит:
— обязательные пешие прогулки или бег трусцой, длительность которых не менее 1,5 часов на свежем воздухе;
— прием контрастного душа, чтобы привести в тонус мышцы;
— не допущение травм сустава и околосуставной области;
— регулярные занятия физкультурой и выполнение специальных упражнений минимум три раза в неделю;
— поход в бассейн и плаванье 1−2 раза в неделю;
— полный контроль всех сопутствующих хронических заболеваний;
— не допущение чрезмерных нагрузок на суставы.
— устранение различных суставных воспалений.

Вторичная профилактика и ее меры возникают, когда артроз плечевого сустава уже есть и необходимо замедлить процесс и устранить последствия.

В эту фазу входит:
— правильное, своевременное и квалифицированное лечение артрита;
— медикаментозное лечение.
Также очень важно вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек.

Осложнения артроза плечевого сустава

Главные осложнения это:
— деформация сустава. Изменяется не только головка плеча, но и суставная впадина лопатки. Здесь могут образовываться остеофиты (костные образования, шипы). Они могут разрастаться по всей поверхности сустава и впадине лопатки, постепенно сковывая их и ограничивая;
— нарушение суставной функции, которое становиться ярко выраженным. При нем характерно смещение осей суставов в любую сторону, за счет этого сустав с одной стороны начинает изнашиваться больше и появляется его нестабильность и периодическое заклинивание. На этом этапе осложнения характерны вывихи и подвывихи;
— асептический некроз. Это процесс омертвления хряща сустава без вмешательства в этот процесс микроорганизмов. Встречается редко, но является достаточно опасным. При нем блокируется кровообращение и питание не поступает в хрящевую ткань. Характерен для поздних стадий заболевания;
— анкилоз. Это редкое осложнение, при нем сустав превращается в кость и перестает функционировать полностью. Это происходит на очень поздних стадиях заболевания при полном стирании суставного хряща и длительном обездвиживании сустава. Причиной может быть минимальные движения рукой, когда пациент старается не шевелить больной конечность, чтобы избежать острых болевых ощущений. Также это возможно при наложении гипса на длительный период времени.

К какому врачу обратиться при артрозе плечевого сустава?

Непосредственно лечением деформирующих артрозов занимается травматолог. Но появляющиеся сопутствующие заболевания требует подключения специалистов иного профиля. Поэтому проводиться максимально комплексное обследование и опрос пациента. Исходя из симптомов и осмотра, а позже и по клиническим исследованиям пациент может быть направлен к следующим специалистам:
— ревматологу, если сопутствующим заболеванием является артрит;
— терапевту, для общего поддержания организма и профилактических норм лечения;
— физиотерапевту, который назначит необходимые процедуры. Это может быть различные ванны, электрофорез, магнитотерапия и прочее;
— ортопеду, чтоб предотвратить или остановить происходящие дефекты в скелете;
— рентгенологу, для проведения рентгеновского исследования;
— трансплантологу, для расчетов и изготовления импланта;
— хирургу, для проведения оперативного вмешательства и замены разрушенного сустава на имплант.
Большее количество случаев требует наблюдения у нескольких специалистов. И помните, что чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *