Артроз коленного сустава

Это дегенеративное заболевание хронического характера. Это естественная болезнь, которая начинает развиваться после 45 лет, в связи с увяданием и износом организма. Артроз колена или гонартроз — это недуг, который разрушающе действует на хрящевую ткань и сустав. Он находиться на третьем месте по часто встречающимся видам артроза. Артроз может быть как обычным, так и деформирующим (остеоартроз). Эта болезнь может развиться беспричинно, а может развиваться из-за совокупности множества факторов. Наиболее распространенная категория людей подверженная этому заболеванию, это в основном спортсмены, а также люди, чья профессиональная деятельность связанна с чрезмерными физическими нагрузками. Артроз коленного сустав бывает первичный и вторичный. В первом случае, это наиболее распространенный, он появляется в организме по непонятным причинам или по совокупности множества факторов. Во втором случае это заболевание появляется в случае четкой одной или нескольких причин. Помимо этого, вторичный артроз может появиться из-за генетической и наследственной предрасположенности. Проявление артроза происходит постоянно, но очень медленно и симптоматика может быть не заметна на протяжении даже десятков лет.

Эта болезнь присуща больше женскому полу, почти в 2 раза выше, чем у мужского населения. Согласно статистическим данным артроз колена присущ 7−22% жителям планеты.

Коленный сустав — анатомия

Сам коленный сустав образован из бедренных, большеберцовых и надколенных сочленений. Самая большая часть нагрузки идет на бедренные и большеберцовые кости, а надколенник выполняет защитно-бережную функции. Сустав колена, в отличии от других сочленений не тесно прилегает по площади к друг другу. Но несмотря на это его функциональность довольно четкая и точная. Еще одним составляющим коленного сочленения есть парный мениск. Это треугольный хрящ, у которого изогнутый контур, находится он в околосуставном пространстве, в местах где нет соприкосновений между большеберцовой и бедренной костью. Дефект мениска может привести к частым вывихам и подвывихам, особенно при боковом ушибе.
Помимо этого, не последнюю роль в функциональности коленного сустав имеют связки. Они располагаются в суставной полости и в околосуставном пространстве. Самыми главными являются передние и задние крестообразные связки. Их задача не допустить смещений голени назад и вперед. Связки тесно переплетены с суставной капсулой, что значительно повышает ее действия. Что касается связок надколенника, то они позволяют удерживать кость в коленном суставе.
Наиболее прочными считаются сухожильные капсулы коленных суставов. Они состоят из однослойных цилиндрических эпителиев внутри и многослойных плотных эпителиев снаружи. Внутри них находится синовиальная жидкость, выполняющая две основных задачи: хорошее скольжение и питание хрящей. Коленный сустав имеет три плоскости работы: сагиттальную (сгиб и разгиб в пределах 140 градусов); боковую (от 5 до 7 градусов) и вокруг своей оси (стопа вращается на 20−25 градусов).
Состав хряща любого человека состоит только из белковых (протеогликан) и углеводных (гликопротеидов) комплексов. Главным белковым продуктов является коллаген, относящийся к второму типу. Гиалиновые хрящи у здорового человека состоят из воды на 85−90%. Питание хряща осуществляется двумя способами. Первый метод, это с помощью кровеносной системы, через которую в хрящ попадает кислород и питательные компоненты. Вся кровеносная сеть располагается под хрящевыми слоями, сам хрящ не имеет сосудистых разветвлений. Второй метод несет в себе подпитку хряща путем проникновения питательных веществ из синовиальной жидкости.

Сами хрящи несут в себе две важных функции: скольжение поверхностей и амортизация. Это очень важные функции, которые обеспечивают комфорт и возможность передвижения.

Причины артроза коленного сустава

Артроз может развиться на любом суставе, в том числе и на коленном. Само возникновение заболевания происходит из-за чрезмерных нагрузок и наличие частых травм сустава и его области. Помимо того, что хрящевая ткань со временем изнашивается по естественным причинам, так еще и факторы извне способствуют его прогрессированию. Наиболее гонартроз распространен среди людей пенсионного и преклонного возрастов. Самыми распространенными причинами заболевания является:
— лишний вес (он повышает нагрузку на сустав, в следствии чего тот подвергается разрушению;
— наличие остеопороза (это приводит к травмам, переломам и прочее)
— наследственная предрасположенность;
— возраст (чем старше человек, тем больше риск развития болезни);
— специфические профессии (связанные с большими физическими нагрузками);
— метаболические нарушения (нарушается обменный процесс и питание не доходит до хрящей;
— гормональные нарушения;
— повышенная травмирование суставов и их областей (появляются трещинки, через которые вытекает хрящевая жидкость и развивается гонартроз);
— частые переохлаждения;
— наличие хронических заболеваний (остеомиелит, диабет, псориаз, акромегалия, артрит и прочие их аналоги);
— генетические отклонения (недоразвитость и врожденные аномалии);
— стрессы и депрессивные состояния.

Помните, что о здоровье суставов необходимо заботиться с молодости и не допускать факторов, которые могут спровоцировать развитие артроза коленного сустава.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое

Пателлофеморальным может быть и артроз коленного сустава, давайте разберем что это такое.
Данную терминологию используют врачи при постановке диагноза. Она означает патологию, когда хрящевые ткани неправильно развиваются. Основными причинами является деформирование суставов, патологические отклонения, повышенные нагрузки и пожилой возраст.
Зачастую он возникает от физических нагрузок и со временем может перейти в артроз. Он никак не проявляется длительное время, поэтому своевременное его диагностирование достаточно редкое явление. Распознать его на ранних этапах возможно по ноющей и тянущей боли в околосуставной области.
Как и при всех видах артроза, этот вид проявляет себя по мере развития заболевания. Чем больше степень, тем ярче выраженная симптоматика.
Также не стоит забывать, что лечение заболевания может назначать только квалифицированный врач после постановки диагноза.

Диагностика артроза коленного сустава

При обращении в больницу, вначале проводиться визуальный осмотр и опрос пациента. Затем больной направляется врачом на инструментальную диагностику коленного сустава, в которую входит:
— рентгенография (рентгеновский снимок, сделанный в двух проекциях в двух проекциях);
— артроскопия (осмотр сустава изнутри, с помощью введения в суставную полость эндоскопического инструмента);
— ультразвуковое исследование (позволяет четко увидеть все составляющие коленных сочленений);
— компьютерную томографию ((КТ) позволяет выявить даже двухмиллиметровые объекты);
— магнитно-резонансную томографию ((МРТ) полностью просматривается вся область вместе с мягкими и твердыми тканями суставов;
— сцинтиграфию (исследования с помощью контрастного вещества);
— термографию (исследования с помощью тепловых излучений тела).
Помимо этого для точного диагноза необходима и лабораторная диагностика артроза коленного сустава, в которую входит:
— общий анализ крови (позволяет выявит воспалительные процессы и увидеть общую картину);
— анализ мочи (для определения функционирования почек и мочеточников);
— биохимический анализ крови (развернутый анализ, который показывает картину крови в целом).

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава насчитывает три степени развития: первую, вторую и третью.
Первая степень — это начало заболевания. При ней симптоматика почти незаметна, проявляется лишь усталостью в ногах в конце рабочего дня и незначительной скованностью сустава после сна или отдыха, скованность проходит после разминки или в течении получаса после начала активности. Диагностированию эта стадия подвергается сложно, заметны лишь незначительные сужения костных просветов.
На второй стадии симптоматика становиться выражение. Болевой симптом наступает доже от незначительных нагрузок на ноги и отдается при любых движениях. На этой стадии присущи: хруст при движении, невозможность сгибания ноги, измененные кости сочленения, а также синовит в прогрессивной форме. Деформация сустава становиться заметной при визуальном осмотре, а боли практически постоянные и проходят только после приема обезболивающих препаратов.
На третьей стадии болевой синдром становиться постоянным и непрекращающимся. Она возникает не от нагрузок, а сама по себе. Скованность и неподвижность становиться такой, что человек не может согнуть или повернуть конечность. Боль усиливается на меняющиеся погодные условия. Сустав значительно деформирован, есть на явность остеофитов, а также существенные структурные изменения хрящевой ткани.

Не стоит забывать, что артроз и все его виды довольно коварное заболевание, которое очень медленно и бессимптомно развивается, а при отсутствии лечения приводит к инвалидности. Поэтому чем раньше выявить болезнь, тем больший шанс на выздоровление или значительное замедление прогрессивности недуга.

Лечение артроза коленного сустава

Главная цель лечения — это избавить больного от болей, восстановить или улучшить качество хрящевой ткани и связок, повысить подвижность суставов. Очень важно, чтоб все этапы лечения проходили под наблюдением врача. Помните, что лечение у каждого индивидуальное и зависит от степени болезни и состояния пациента, поэтому нельзя принимать те же препараты, что выписаны соседке, даже если у вас одинаковые диагнозы. Лечение без консультации доктора может привести к необратимым и печальным последствиям.
Основными способами лечения артроза коленного сустава является:
— медикаменты;
— массажи и гимнастика;
— оперативное вмешательство;
— физиопроцедуры.

В каких случаях нужна операция при артрозе коленного сустава

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов, тогда пациенту предлагается операция на коленном суставе при артрозе. Оперативное вмешательство происходит только на последних стадиях, когда сустав полностью разрушен, а движения невозможны или значительно ограничены. Решение на операцию принимается вместе с пациентом, лечащим врачом и хирургом. Если согласие получено, то начинается подготовительный этап к предстоящей замене сустава. Сама операция достаточно сложна технически и травмоопасная для пациента. Реабилитационный период длиться около месяца, после чего пациент полностью восстанавливает двигательную функцию конечностей.

Медикаменты для лечения

Медикаменты для лечения выписываются врачом после тщательного исследования и осмотра. К медикаментозному методу относятся препараты следующих групп:
— противовоспалительные нестероидные препараты, которые обезболивают и устраняют воспалительные очаги. К ним относится: пироксикам, диклофенак, нимулид, ибупрофен и их аналоги.
— гормональные средства, которые вводятся в область больного сустава путем инъекции. Это крайний способ, когда препараты перорального применения не имеют силы. Они имеют побочные эффекты, поэтому курсы инъекций краткосрочные и нечастые. Гормональные препараты очень действенны, они полностью, на некоторое время устраняют боль и выводят воспаленную жидкость за пределы сустава. Чаще всего применяют дипроспан, флостерон, кеналог и прочие.
— хондропротекторы, помогают улучшить качество хрящевой ткани, путем наличия в них компонентов хряща. Они помогают нормализации состава синовиальных жидкостей. К этой группе относится: терафлекс, дона, аркоксия, хондрозамин, структум и другие.
— гиалуроновая кислота, вводиться непосредственно в сустав и помогает улучшить эластичность и уменьшить стирание суставных хрящей. Процедуру должен проводить специалист в стерильном помещении. Малейшая ошибка инъекции может привести к необратимым последствиям и эмболическому осложнению.

Гимнастика и упражнения при артрозе коленного сустава

Гимнастика и упражнения при артрозе коленного сустава — это неотъемлемая часть курса терапии. Она способствует улучшению кровообращения и снимает напряженность сочленений. Основное, что необходимо помнить это то, что все упражнения должны проводиться медленно и размеренно без рывков и нагрузок. Также следует помнить, что гимнастика категорически запрещена в период обострения болезни.
Очень важно, чтоб все упражнения проводились по следующей схеме, в начале разогрев мышц и только после приступать к активным действиям и упражнениям.

Очень эффективными считаются и физиопроцедуры в которые входит: электрофорез, магнитная и лазерная терапии, а также гидро- и гирудотерапии. Помимо этого, могут назначит применение компрессов, мазей, грязевые ванны и санаторно-курортное лечение.

Народные методы лечения артроза коленного сустава

Так как артроз это довольно распространенное заболевание, то в каждом регионе и области имеется рецепт народной медицины от этого заболевания. Способы лечения достаточно разнообразны и включают в себя применение растирок, настоек, мазей, отваров и прочих средств, основанных на лечебных травах и растениях. Артроз коленного сустава можно лечить народными средствами, но только на первых этапах и во время профилактики. Но не забывайте, что перед приемом необходима консультация с доктором для избежания необратимых последствий. Также не стоит забывать, что народная медицина эффективна только на начальных стадиях заболевания, при наличии 2 и 3 степени помогает только медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Самыми распространенными компонентами народных средств является: лопух, зверобой, березовые почки, одуванчик, чистотел, хвощ, ромашка и прочее. Вот несколько популярных рецептов:
1. Цветками одуванчика необходимо заполнить половину бутылки из темного стекла и залить их до полной бутылки тройным одеколоном. Настаивать месяц в прохладном и темном месте. Готовую настойку необходимо втирать в колени перед отдыхом ежедневно.
2. Сок чистотела нанести на марлю и приложить к больному колену, обмотать и оставить на 50 минут, затем сустав надо смазать растительным маслом. Эту процедуру необходимо делать в течении недели, потом перерыв 10 дней и повторить цикличность.

Профилактика артроза

Подразумевает под собой здоровый образ жизни, правильное, полноценное питание, избегание травм и переохлаждений, а также занятия спортом и физкультурой.
Если заболевание еще не началось, то наилучшей профилактикой будет спорт и ЗОЖ, а также умеренные нагрузки, нормальный вес тела и полезное питание.
При наличии заболевания понадобятся следующие методы:
— курс хондропротекторов (терапия проводиться один раз в полгода и помогает восстановить нарушенную хрящевую ткань).
— полное выполнение рекомендаций врача, в основном это медикаментозное и немедикаментозное лечение (в него могут входить физиопроцедуры, гимнастика и лекарства).

Но не стоит забывать, что все мероприятия проводятся только после консультации лечащего врача.

К какому врачу обратиться

Вначале пациент обращается к терапевту, который по осмотру, анализам и исследованиям направляет больного к следующим специалистам:
— врачу-травматологу, который устраняет последствия травматического фактора;
— врачу-ревматологу, который специализируется по заболеваниям соединительных тканей и суставных сочленений;
— физиотерапевту, который занимается непосредственно диагностикой и лечением всех видов и подвидов артроза.
Но помимо основных специалистов, в лечении артроза коленного сустава принимают участие и другие доктора такие как рентгенолог, который непосредственно ставит диагноз по рентгеновским снимкам; ортопед, который занимается подбором протеза и специальной обуви и средств; хирург, который проводит оперативное вмешательство и замену сустава; анестезиолог, который присутствует при операции и вводит наркоз.
Только профессиональная команда из перечисленных специалистов способна побороть это заболевание. Именно от них зависит эффективность лечения.

Каковы осложнения деформирующего артроза колена

При отсутствии лечения, артроз приводит к плачевным результатам, а именно:
— деформации суставов, которая вначале ограничивает подвижность, а вскоре полностью лишает сустав этой функции. Грозит обездвиживанием и инвалидизацией.
— инфицированию, которое происходит из-за частых травм и нарушений. Инфекция попадает в суставную полость сквозь поврежденные поверхности и активно там развивается.
— вывихам, подвывихам и переломам. Это происходит из-за нарушения и разрушение хрящевого сустава. Чтобы этого избежать необходимо использовать специальные вспомогательные инструменты: трости, костыли, коляски и прочее.
— анкилоз. Наиболее тяжелая форма обострения, она заключается в том, что в месте, где находился сустав, после его разрушения происходит срастание костей и полная потеря двигательной функции. На этом этапе производиться только оперативное вмешательство.

Можно ли вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Нет. Полностью вылечить деформирующий артроз невозможно, но можно принять меры, которые значительно замедлят разрушительный процесс артроза. Для этого необходимо вести ЗОЖ и избегать травм и переохлаждений. А также проводить регулярные профилактические мероприятия. Это позволит «заморозить» болезнь на длительный период времени.

Помните, что своевременное обращение к врачу и постановка диагноза — это значительная доля положительного результата. Здоровые суставы — это ЗОЖ и рациональное распределение нагрузки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *